111回薬剤師国家試験問58の解説　心収縮期に左室から左房へ血液の逆流が生じる病態

111回薬剤師国家試験　問58
心収縮期に左室から左房へ血液の逆流が生じる病態はどれか。
１つ選びなさい。
1 僧帽弁閉鎖不全症
2 僧帽弁狭窄症
3 大動脈弁閉鎖不全症
4 大動脈弁狭窄症
5 三尖弁閉鎖不全症

111回薬剤師国家試験　問58　解答解説

心収縮期に左室から左房へ血液の逆流が生じる病態は、
選択肢1の僧帽弁閉鎖不全症です。

以下で解説します。

僧帽弁は、左心房と左心室の間にある弁で、
左室から左房への血液の逆流を防いでいます。
心収縮期には、左室が収縮して血液を大動脈へ送り出しますが、
このとき、本来なら、
僧帽弁が閉じて、
左室から左房へ血液が戻らないようにしています。

しかし、心収縮期に僧帽弁がうまく閉じないと、
左心室内の血液が左房へ逆流します。

これが僧帽弁閉鎖不全症です。

以下では他の選択肢について解説します。

僧帽弁狭窄症では、僧帽弁が狭くなり、
血液が

左房 → 左室

へ流れにくくなります。

主に問題となるのは心拡張期です。
心拡張期に左房から左室へ血液が流入するため、
僧帽弁が狭いと左室に血液が入りにくくなります。

大動脈弁は左室から大動脈へ血液が出ていく出口の弁です。

心収縮期には大動脈弁が開いて、
左室 → 大動脈
へ血液を流します。

心拡張期には大動脈弁が閉じて、
大動脈 → 左室
への逆流を防ぎます。

大動脈弁閉鎖不全症では、大動脈弁がうまく閉じないため、
心拡張期に血液が
大動脈 → 左室
へ逆流します。

大動脈弁狭窄症では、大動脈弁が狭くなり、
心収縮期に血液が

左室 → 大動脈

へ流れにくくなります。

逆流ではなく、駆出障害が中心です。

三尖弁は、右房と右室の間にある弁です。
右室から右房への血液の逆流を防いでいます。

心収縮期には、右室が収縮して血液を肺動脈へ送り出しますが、
このとき、本来なら、
三尖弁が閉じて、
右室から右房へ血液が戻らないようにしています。

三尖弁閉鎖不全症では、心収縮期に血液が

右室 → 右房

へ逆流します。