症例対照研究で算出することができる統計値 111回薬剤師国家試験問69の解説
111回薬剤師国家試験 問69
症例対照研究で算出することができる統計値はどれか。１つ選びなさい。
1 絶対リスク減少率
2 オッズ比
3 発症割合
4 寄与危険度
5 相対リスク
症例対照研究（ケースコントロール研究）は、
まず現在の時点で対象者を
症例群：すでに病気を発症している人
対照群：病気を発症していない人
に分けます。
その後で過去の曝露要因、
たとえば喫煙歴、薬剤使用歴、食習慣などの有無を調べる研究です。
このように、症例対照研究（ケースコントロール研究）は、
疾病の有無を先に確認してから、過去の要因をさかのぼって調べる
という流れです。
そのため、一般的に、症例対照研究は後ろ向き研究 と説明されます。
症例対照研究で直接算出できる代表的な指標は オッズ比 です。
オッズ比は次のように計算します。
オッズ比は次のように解釈します。
以下では他の選択肢について解説します。
症例対照研究では、あらかじめ発症者と非発症者で分けて集めるため、
研究対象集団全体の中でどれくらいの人が発症したかを直接求めることはできません。
1 絶対リスク減少率
絶対リスク減少率は、治療や予防介入によって、
発症リスクがどれくらい減ったかを「差」で表す指標です。
英語では absolute risk reduction：ARR といいます。
絶対リスク減少率は次のように計算します。
絶対リスク減少率 = 対照群の発症率 − 介入群の発症率
絶対リスク減少率は、主に ランダム化比較試験 や コホート研究 のように、
発症率を計算できる研究で使います。
症例対照研究では発症率を直接出せないため、
絶対リスク減少率は算出できません。
3 発症割合
発症割合は、一定期間中に対象集団のうち何人が新たに発症したかを示す値です。
発症割合は次のように計算します。
発症割合を求めるには、最初に病気を発症していない集団を設定し、
その後どれくらい発症したかを追う必要があるという点です。
そのため、主に コホート研究 で算出できます。
症例対照研究では、最初から発症者と非発症者を選んでいるため、
母集団における発症割合はわかりません。
4 寄与危険度
寄与危険度は、曝露があることで、発症リスクがどれくらい増えたかを表す指標です。
英語では attributable risk：AR といいます。
寄与危険度は、曝露群と非曝露群の発症リスクの差です。
寄与危険度は次のように計算します。
寄与危険度 = 曝露群の発症率 − 非曝露群の発症率
寄与危険度も、曝露群と非曝露群それぞれの発症率が必要です。
したがって、主に コホート研究 で算出されます。
症例対照研究では、通常寄与危険度を算出できません。
5 相対リスク
相対リスクは、曝露群の発症リスクが非曝露群の何倍かを表す指標です。
英語では relative risk：RR または risk ratio といいます。
相対リスクは次のように計算します。
相対リスクも発症率が必要です。
したがって、主に コホート研究 で算出されます。
症例対照研究では、通常相対リスクを算出できません。