腎排泄に関する記述 96回薬剤師国家試験問155
96回薬剤師国家試験 問155
腎排泄に関する記述のうち、正しいものはどれか。2つ選びなさい。
1 イヌリンの腎クリアランスは、糸球体ろ過速度の約2倍である。
2 イヌリンの腎クリアランスは、血漿中濃度が高くなると大きくなる。
3 p-アミノ馬尿酸は、糸球体ろ過と尿細管分泌を受ける。
4 D-グルコースは、糸球体ろ過と尿細管再吸収を受ける。
96回薬剤師国家試験 問155 解答解説
腎排泄に関する記述のうち、
正しいものは、選択肢3と4である。
◆ 1，2について
1 × イヌリンの腎クリアランスは、糸球体ろ過速度の約2倍である。
→ 〇 イヌリンの腎クリアランスは、糸球体ろ過速度に等しい。
2 × イヌリンの腎クリアランスは、血漿中濃度が高くなると大きくなる。
→ 〇 イヌリンの腎クリアランスは、血漿中濃度によらず一定である。
イヌリンは、血漿タンパク質と結合しないことから糸球体で自由にろ過され、
糸球体ろ過のみで消失し、尿細管分泌も尿細管再吸収も受けない。
よって、イヌリンの腎クリアランスは、
糸球体ろ過速度に等しく、血漿中濃度によらず一定である。
詳細は下記のリンク先を参照
イヌリンの腎クリアランスと糸球体ろ過速度・血漿中濃度の関係 96回問155の1，2
なお、イヌリンの腎クリアランスは、
糸球体ろ過速度と等しくなることから、
イヌリンの注射液（イヌリード注）は、腎機能検査薬として用いられている。
◆ 3について
3 ○ p-アミノ馬尿酸は、糸球体ろ過と尿細管分泌を受ける。
p-アミノ馬尿酸は、糸球体ろ過と尿細管分泌により、
腎臓から尿中に排泄される。
◆ 4について
4 ○ D-グルコースは、糸球体ろ過と尿細管再吸収を受ける。
D-グルコースは糸球体ろ過されるが、
通常は近位尿細管に存在するグルコーストランスポーターのSGLT1および2によりほぼ100％再吸収されるので、
尿中にほとんど排泄されない。
しかし、血中のグルコース濃度が高くなり、尿細管の原尿中のグルコース濃度が高くなると、
尿細管のグルコーストランスポーターが飽和し、再吸収されないグルコースが増え、
尿中に排泄されるグルコースは増える。
下の図は、物質の血漿中濃度と腎クリアランスとの関係を示すものであるが、
5の線分がグルコースのものである。
