薬剤師国家試験過去問題集　排泄

99回薬剤師国家試験　問270−27140歳男性。体重65kg。病院で腎移植後、シクロスポリンを含む処方による治療を継続中である。１年後の定期検診で脂質異常症と高血圧症を指摘された。問270（実務）これらの症状を改善する次の薬物のうち、シクロスポリンと併用禁忌なのはどれか。1つ選びなさい。1　アムロジピンベシル酸塩2　イコサペント酸エチル3　カルテオロール塩酸塩4　コレスチラミン5　ロスバスタチン...

109回薬剤師国家試験　問45胆汁中への排泄が主な消失経路である薬物はどれか。1つ選びなさい。1　カナマイシン2　プラバスタチン3　リチウム4　メトトレキサート5　エナラプリル

108回薬剤師国家試験　問45イヌリンの主な腎排泄過程として最も適切なのはどれか。1つ選びなさい。1　糸球体ろ過2　近位尿細管における分泌3　近位尿細管における再吸収4　遠位尿細管における分泌5　遠位尿細管における再吸収

104回薬剤師国家試験　問45ネフロンでの能動的な薬物の分泌を行う主要な部位はどれか。1つ選びなさい。1　遠位尿細管2　近位尿細管3　糸球体4　ヘンレ係蹄上行脚5　ボーマン嚢

105回薬剤師国家試験　問45図の1〜5のうち、イヌリンの血漿中濃度と腎クリアランスとの関係を示すのはどれか。1つ選びなさい。

107回薬剤師国家試験　問46健常人におけるイヌリンの血漿中濃度と尿中排泄速度との関係を正しく表したグラフはどれか。1つ選びなさい。

103回薬剤師国家試験　問46糸球体ろ過速度に対する腎クリアランスの比がほぼ1に等しいのはどれか。1つ選びなさい。1　アンピシリン2　イヌリン3　インドシアニングリーン4　グルコース5　パラアミノ馬尿酸

101回薬剤師国家試験　問44腎クリアランス（CLr）と糸球体ろ過速度（GFR）、分泌クリアランス（CLs）、再吸収率（FR）の関係を正しく表しているのはどれか。1つ選びなさい。ただし、fuは血漿中タンパク非結合形分率を示すものとする。

102回薬剤師国家試験　問44薬物を点滴静注したとき、定常状態における血中薬物濃度は2μg/mLであった。また、その時の尿中薬物濃度は200μg/mLであり、尿量は1mL/minであった。この薬物の腎クリアランス（mL/min）に最も近い値はどれか。1つ選びなさい。1　22　103　1004　2005　400

105回薬剤師国家試験　問172ある薬物を患者に点滴静注により持続投与中である。定常状態における血中薬物濃度は5.0 ng/mL であり、定常状態到達時にいったん完全に排尿し、5時間後に再度排尿した尿の総量は300 mL、尿中薬物濃度は180 ng/mL であった。この患者における糸球体ろ過速度を120 mL/min、薬物の尿細管再吸収率を20％、血中非結合形分率を0.20としたとき、この薬物の尿...

103回薬剤師国家試験　問170腎排泄に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選びなさい。1　一般に、通常成人の腎血流量は100〜130 mL/min である。2　糸球体ろ過は、加圧ろ過であり、毛細血管内圧がボーマン嚢内圧よりも高いために起こる。3　サリチル酸は、尿がアルカリ性になると尿細管での再吸収が増加し、その腎クリアランスは小さくなる。4　パラアミノ馬尿酸の腎クリアランスは、血漿中濃度の増...

106回薬剤師国家試験　問266−26770歳男性。体重50kg。皮膚科を受診して帯状疱疹の診断を受け、処方1の記載された処方箋を薬局に持参してきた。お薬手帳の内容を確認すると、以下の薬剤を継続的に服用しており、血清クレアチニン値6.0 mg/dL と記載されていた。また、血液透析は実施していないことを確認した。問266（薬剤）健康成人におけるペンシクロビルの主な消失経路と考えられるのはどれか。1...

107回薬剤師国家試験　問47炭酸水素ナトリウムの併用によって、キニジンの血中濃度が上昇する原因として最も適切なのはどれか。1つ選びなさい。1　消化管吸収の阻害2　肝代謝酵素の阻害3　胆汁排泄の促進4　腎尿細管分泌の促進5　腎尿細管再吸収の促進

107回薬剤師国家試験　問266−26717歳男性。病的骨折を起こして精査の中で左脛骨骨肉腫と診断された。左膝関節離断術の後、翌月からメトトレキサート12 g/m2/日、ドキソルビシン30 mg/m2/日、シスプラチン120 mg/m2/日による術後化学療法が開始された（全投与期間16週間、9コースから成るMAP法）。入院時の検査値、持参した一般用医薬品は以下のとおりであった。問266（薬剤）この...

105回薬剤師国家試験　問268−26965歳男性。花粉症のため近医を受診した。医師が服用中の薬について確認したところ、以下の処方による治療を受けていることがわかった。そこで、医師は地域連携の会議等でよく顔を合わせている薬剤師に電話して、抗アレルギー剤の選択について相談した。問268（実務）以下の抗アレルギー剤のうち、処方を避けることが望ましい薬剤として、医師に伝えるのはどれか。1つ選びなさい。1...

103回薬剤師国家試験　問276−27769歳男性。7年前から高血圧と糖尿病のため、エナラプリルマレイン酸塩、メトホルミン塩酸塩及びグリメピリドを服用している。これまで特に問題なく過ごしていたが、最近、動悸を感じるようになり病院を受診した。心電図から心房細動と診断され、以下の薬剤が追加処方された。問276（実務）この患者の薬物治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選びなさい。1　処方1の主...

108回薬剤師国家試験　問172薬物の腎排泄に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選びなさい。1　パラアミノ馬尿酸の腎クリアランスは血中濃度に比例する。2　サリチル酸の腎クリアランスは、アスコルビン酸の併用により増大する。3　グルコースは、尿中にほとんど排泄されない。4　ゲンタマイシンの血中半減期は、糸球体ろ過速度の低下により長くなる。5　メトホルミンの腎クリアランスは、クレアチニンクリアラン...

102回薬剤師国家試験　問41薬物の腸肝循環の経路はどれか。1つ選びなさい。

106回薬剤師国家試験　問45腸肝循環するのはどれか。1つ選びなさい。1　アルベカシン2　イソニアジド3　エナラプリル4　オセルタミビル5　モルヒネ

107回薬剤師国家試験　問171プラバスタチンの体内動態に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選びなさい。1　プラバスタチンは、シトクロムP450による代謝を受けやすい。2　プラバスタチンは、胆管側膜に存在するMultidrug Resistance-associated Protein 2（MRP2）により胆汁中に分泌される。3　プラバスタチンは、キニジンとの併用により中枢移行量が増える。4...

105回薬剤師国家試験　問173薬物の胆汁中排泄に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選びなさい。1　肝実質細胞の胆管側細胞膜上に発現し、薬物や薬物の代謝物を胆汁中へ排出するトランスポーターの多くは、ATPの加水分解エネルギーを直接利用した輸送を行う。2　一般に、分子量が小さい薬物ほど、胆汁中に排泄されやすい。3　肝実質細胞から毛細胆管中に排出された薬物は、総胆管を経て十二指腸内に分泌される。...

107回薬剤師国家試験　問173薬物の腸肝循環に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選びなさい。1　胆管閉塞で血中半減期が短縮する。2　抗菌薬の内服による影響を受けることがある。3　静脈内投与された薬物では起こらない。4　腸内細菌のβ-グルクロニダーゼが阻害されると血中半減期が延長する。5　経口投与後の血中濃度において、ピークが二峰性を示すことがある。

102回薬剤師国家試験　問169薬物相互作用に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選びなさい。1　シクロスポリンの併用により、プラバスタチンの肝臓への移行が阻害され、その血中濃度は上昇する。2　ノルフロキサシンの併用により、フルルビプロフェンの肝臓での代謝が阻害され、その薬理作用は増強される。3　アスコルビン酸の併用により、サリチル酸の尿細管からの再吸収が阻害され、その腎クリアランスは大きくな...

105回薬剤師国家試験　問175トランスポーターを介した薬物の尿細管分泌が併用薬によって阻害され、薬物の血中濃度上昇をもたらす薬物相互作用として、トランスポーター、薬物、併用薬の正しい組合せはどれか。2つ選びなさい。

100回薬剤師国家試験　問44腎尿細管上皮細胞刷子縁膜に存在し、薬物の尿細管分泌に関与する一次性能動輸送体はどれか。1つ選びなさい。

101回薬剤師国家試験　問169薬物の腎排泄に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選びなさい。1　糸球体の基底膜は陽性に帯電しているため、酸性薬物は塩基性薬物よりろ過されやすい。2　投与された薬物のすべてが腎排泄によって消失するとき、その腎クリアランスはクレアチニンクリアランスにほぼ等しい。3　フェノールスルホンフタレインは、主に尿細管分泌により体内から消失するため、腎機能測定に用いられる。4...

101回薬剤師国家試験　問169の4薬物の腎排泄に関する記述の正誤を判定してみよう。4　OAT1は近位尿細管上皮細胞の刷子縁膜に存在し、細胞内の有機カチオンを管腔内へ排出する。

100回薬剤師国家試験　問45プロベネシドの併用によってメトトレキサートの血中からの消失が遅延する主要な原因はどれか。1つ選びなさい。

99回薬剤師国家試験　問170次のグラフのうち、薬物の血漿中濃度に対する尿中排泄速度（dXu/dt）及び腎クリアランス（CLr）の関係が正しく示されているのはどれか。2つ選びなさい。

101回薬剤師国家試験　問170薬物Ａの血中濃度が薬物Ｂの併用によって上昇する組合せはどれか。2つ選びなさい。

99回薬剤師国家試験　問171の3薬物相互作用の回避方法に関する記述の正誤を判定してみよう。3　プロベネシドはアンピシリンの腎尿細管分泌を阻害するので、抗生物質を腎排泄型でないものに変更する。

105回薬剤師国家試験　問175の4改題薬物相互作用に関する下記の記述の正誤を判定してみよう。4　ペプチドトランスポーターPEPT1を介したメトホルミンの尿細管分泌は、シメチジンによって阻害され、メトホルミンの血中濃度が上昇する。

101回薬剤師国家試験　問274−27554歳女性。２年前に高血圧及びうっ血性心不全と診断され、以下の処方による薬物治療を受け、状態は安定していた。昨日、食欲不振と吐き気を訴え受診し、緊急入院となった。ジゴキシンの血中濃度を測定したところ、2.2ng/mL であった。持参薬確認のため薬剤師が面談したところ、鼻水が出て喉が痛いなど風邪気味の症状のため１週間前に近医を受診し、そこで処方された薬を服用し...

99回薬剤師国家試験　問44腸肝循環を受けやすい薬物はどれか。1つ選びなさい。1　リチウム2　ゲンタマイシン3　セファレキシン4　プラバスタチン5　アシクロビル

98回薬剤師国家試験　問44薬物の尿中排泄に重要な働きをする腎小体を糸球体とともに構成しているのはどれか。1つ選びなさい。

97回薬剤師国家試験　問45主として未変化体のまま体内から尿中に排泄されるのはどれか。１つ選びなさい。

96回薬剤師国家試験　問155の1，2下記の腎排泄に関する記述の正誤を判定してみよう。1　イヌリンの腎クリアランスは、糸球体ろ過速度の約2倍である。2　イヌリンの腎クリアランスは、血漿中濃度が高くなると大きくなる。

95回薬剤師国家試験　問157の4下記の薬物の腎排泄に関する記述の正誤を判定してみよう。4　イヌリンの尿中排泄速度は、血中濃度によらず一定である。

95回薬剤師国家試験　問157薬物の腎排泄に関する記述のうち、正しいものはどれか。2つ選びなさい。1　アミノ酸やブドウ糖などの栄養成分は、糸球体ろ過されない。2　サリチル酸の尿細管再吸収速度は、尿のpHが高いほど速くなる。3　ジゴキシンは、近位尿細管で P-糖タンパク質によって分泌される。4　イヌリンの尿中排泄速度は、血中濃度によらず一定である。5　p-アミノ馬尿酸の腎クリアランスは、血中濃度が高...

96回薬剤師国家試験　問155腎排泄に関する記述のうち、正しいものはどれか。2つ選びなさい。1　イヌリンの腎クリアランスは、糸球体ろ過速度の約2倍である。2　イヌリンの腎クリアランスは、血漿中濃度が高くなると大きくなる。3　p-アミノ馬尿酸は、糸球体ろ過と尿細管分泌を受ける。4　D-グルコースは、糸球体ろ過と尿細管再吸収を受ける。

109回薬剤師国家試験　問172線形1-コンパートメントモデルに従い、肝代謝と腎排泄によってのみ体内から消失する薬物Ａを、ある患者に急速静注したときの体内動態データを以下に示す。この患者の糸球体ろ過速度（GFR）を120mL/minとしたとき、薬物Ａの血漿タンパク非結合率に最も近い値はどれか。1つ選びなさい。ただし、薬物Ａは腎尿細管で分泌・再吸収を受けず、血漿タンパク非結合形のみが糸球体でろ過され...

93回薬剤師国家試験　問156ある患者について、次の臨床検査値及び薬物投与時の定常状態におけるデータが得られている。この薬物の尿細管における毎分の分泌量(μg/min)として最も近い値はどれか。ただし、この薬物は血漿タンパク質には結合しないものとする。1　1002　1503　2004　2505　300

98回薬剤師国家試験　問169薬物の肝臓への分布及び胆汁中排泄に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選びなさい。1　肝実質細胞の血管側膜には種々の輸送担体が発現し、多くのアニオン性薬物やカチオン性薬物の肝取り込みに関与している。2　肝実質細胞から毛細胆管への薬物輸送機構は、多くの場合、薬物の濃度勾配を利用した単純拡散である。3　分子量の小さい薬物ほど、胆汁中へ排泄されやすい。4　血中においてア...

95回薬剤師国家試験　問158薬物の胆汁中排泄に関する記述のうち、正しいものはどれか。2つ選びなさい。1　肝細胞の胆管側膜に存在するトランスポーターの多くは、促進拡散により薬物を胆汁中に排泄する。2　プラバスタチンは、胆管側膜に存在するMRP2（Multidrug resistance-associatedprotein2）により胆汁中に排泄される。3　胆汁は肝細胞から毛細胆管内に分泌された後、総...

98回薬剤師国家試験　問45ある薬物が併用薬物の体内動態を変動させる要因のうち、併用薬物の血中濃度を低下させるのはどれか。1つ選びなさい。

94回薬剤師国家試験　問157薬物動態の変動要因に関する記述のうち、正しいものはどれか。2つ選びなさい。a　カルバマゼピンは、連用によって代謝酵素の誘導を起こし、同じ量をくり返し投与した場合、血中濃度は上昇する。b　ワルファリンの血中濃度は、イトラコナゾールによるシトクロムP450の非特異的阻害により上昇する。c　テオフィリンの血中濃度は、シメチジンによる尿細管分泌の阻害により上昇する。d　ジゴキ...

97回薬剤師国家試験　問171薬物Bの併用が薬物Aの体内動態に及ぼす影響として、正しいのはどれか。２つ選びなさい。

98回薬剤師国家試験　問270−27110歳男児。体重30kg。てんかんのためフェノバルビタールを服用していた。最近、傾眠傾向にあり、母親が心配になり、男児と医療機関を受診した。薬剤師がフェノバルビタールの血清中濃度を測定したところ40μg/mL であり、治療有効濃度を超えていた。男児の肝機能及び腎機能は正常であった。問270（実務）この患者への処置として、最も適切なのはどれか。1つ選びなさい。1...

92回薬剤師国家試験　問155薬物の腎排泄に関する記述について、正しいものはどれか。2つ選びなさい。1　糸球体ろ過は加圧ろ過であり、毛細血管内圧がボーマン嚢内圧よりも高いために起こる。2　糸球体の基底膜は陰性に荷電しているため、アニオン性薬物はカチオン性薬物よりろ過されにくい。3　サリチル酸の尿細管からの再吸収は、尿がアルカリ性になると増加し、腎クリアランスは小さくなる。4　パラアミノ馬尿酸の腎ク...

89回薬剤師国家試験　問154患者の血漿クレアチニン濃度が1.0 mg/dL、24時間採取した尿の総量が1.8 L、尿中クレアチニン濃度は0.60 mg/mLであった。この患者のクレアチニンクリアランス（mL/min）に最も近い値は次のどれか。1　752　1003　1204　1605　200

91回薬剤師国家試験　問180メトトレキサートを静脈内投与後の男性患者の薬物体内動態パラメータについて以下のデータが得られている。血中消失半減期：7hr血漿タンパク結合率：50%尿細管分泌クリアランス：137mL/min尿細管再吸収率：25%この患者にプロベネシドを併用投与したところ、血中からのメトトレキサートの消失が遅延した。メトトレキサートの尿細管分泌クリアランスはプロベネシドの併用で40%低...

90回薬剤師国家試験　問158腎から100%未変化体として排泄される薬物Aを、腎機能が正常な男性患者に対して1日当たり120mgを2回に分けて筋肉内注射するとき、有効な治療効果を期待できる。下記の表に示す男性患者〔�T〕に薬物Aを投与する方法として、最も適切なものはどれか。薬物Aは投与部位から速やかにすべてが吸収され、また、薬物Aの腎クリアランスはクレアチニンクリアランス(CLcr)に比例する。ただ...

89回薬剤師国家試験　問155排泄に関する記述の正誤について、正しいものはどれか。2つ選びなさい。a　インドシアニングリーンは、胆汁中へ特異的に排泄されることを利用した肝機能検査薬である。b　パラアミノ馬尿酸ナトリウムは、腎臓の尿細管で能動的に再吸収されることを利用した腎機能検査薬である。c　薬物は、一般に肝臓でグルクロン酸やグリシンなどの抱合を受けると、分子量が大きくなり、胆汁中へ排泄されやすく...

89回薬剤師国家試験　問155a排泄に関する記述の正誤を判定してみよう。a　インドシアニングリーンは、胆汁中へ特異的に排泄されることを利用した肝機能検査薬である。

89回薬剤師国家試験　問155排泄に関する記述の正誤を判定してみよう。b　パラアミノ馬尿酸ナトリウムは、腎臓の尿細管で能動的に再吸収されることを利用した腎機能検査薬である。

110回薬剤師国家試験　問45下図は腎臓のネフロンを模式的に示したものである。図中の1〜5のうち、有機アニオントランスポーター(OAT1，OAT3)を介した薬物の輸送を表すのはどれか。1つ選びなさい。ただし、図中の矢印の向きは薬物が移行する方向を示す。