人生の最終段階の医療・ケアについて、健康状態が良好なうちから話し合い、共有する取り組み 111回薬剤師国家試験問85の解説
111回薬剤師国家試験 問85
人生の最終段階の医療・ケアについて、健康状態が良好なうちから、
本人が家族や医療・ケアチームと繰り返し話し合い、
共有する取組みを意味するのはどれか。
１つ選びなさい。
1 グリーフケア
2 リビング・ウィル
3 インフォームド・コンセント
4 ファーマシューティカルケア
5 アドバンス・ケア・プランニング
111回薬剤師国家試験 問85 解答解説
人生の最終段階の医療・ケアについて、健康状態が良好なうちから、
本人が家族や医療・ケアチームと繰り返し話し合い、
共有する取組みを意味するのは、
選択肢5のアドバンス・ケア・プランニングです。
以下で解説します。
アドバンス・ケア・プランニング（ACP）とは、
将来の「もしものとき」に備えて、本人が望む医療やケアについて、
前もって考え、家族や医療・ケアチームと繰り返し話し合い、
共有する取組みです。
厚生労働省では、ACPの愛称を 「人生会議」 としています。
設問文の「健康状態が良好なうちから」「本人が家族や医療・ケアチームと」「繰り返し話し合い、共有する」が、ACPの定義そのものです。
以下では他の選択肢について解説します。
1 グリーフケア
死別などによる悲嘆、つまりグリーフを抱える家族・遺族などを支援するケアです。
人生の最終段階の医療について事前に話し合う取組みではありません。
2 リビング・ウィル
終末期医療に関する本人の意思を、事前に文書などで示しておくものです。
ACPと関連しますが、ACPは単なる意思表示の文書ではなく、
本人・家族・医療ケアチームが繰り返し話し合うプロセスを指します。
3 インフォームド・コンセント
医療者が治療内容、効果、リスク、代替案などを説明し、
患者がそれを理解し、自分の意志で同意して治療を受けることです。
4 ファーマシューティカルケア
薬剤師行動の中心に患者の利益を据える行動哲学です。
薬剤師業務を患者の視点から見直し、
患者のQOL向上と治療効果の達成を目指して、
責任をもって薬物療法に関わることです。