血圧に影響を及ぼす生理活性物質 111回薬剤師国家試験問112の解説
111回薬剤師国家試験 問112
血圧に影響を及ぼす生理活性物質に関する記述として、正しいのはどれか。
２つ選びなさい。
1 レニンは、傍糸球体細胞から分泌される。
2 アンジオテンシノーゲンは、肺胞上皮細胞から分泌される。
3 アルドステロンは、毛細血管における K＋ の再吸収を促進する。
4 バソプレシンは、尿細管及び集合管における水の再吸収を促進する。
5 ナトリウム利尿ペプチドは、尿細管及び集合管における Na＋ の再吸収を促進する。
111回薬剤師国家試験 問112 解答解説
血圧に影響を及ぼす生理活性物質に関する記述として、
正しいのは、選択肢1と4です。
以下で解説します。
選択肢1
1 レニンは、傍糸球体細胞から分泌される。
これは正しいです。
レニンは、腎臓の輸入細動脈壁に存在する傍糸球体細胞から分泌されます。
レニンは、肝臓で産生されたアンジオテンシノーゲンを切断して、
アンジオテンシンⅠを生成します。
その後、アンジオテンシンⅠは主に血管内皮のアンジオテンシンⅠ変換酵素（ACE）によってアンジオテンシンⅡに変換されます。
選択肢2
2 アンジオテンシノーゲンは、肺胞上皮細胞から分泌される。
これは誤りです。
アンジオテンシノーゲンは、
主に肝臓の肝細胞で合成され、血中に分泌されます。
肺と関係が深いのは、
アンジオテンシノーゲンではなくアンジオテンシンⅠ変換酵素（ACE）です。
ACEは全身の血管内皮細胞に広く存在しますが、
特に肺の毛細血管に多く存在することが知られています。
選択肢3
3 アルドステロンは、毛細血管における K＋ の再吸収を促進する。
これは誤りです。
アルドステロンが作用する主な部位は毛細血管ではありません。
アルドステロンは、
腎臓の遠位尿細管後半部から集合管の尿細管上皮細胞の一種である
主細胞の受容体に作用し、
・Na＋の再吸収を促進
・K＋の尿中分泌を促進
・Na＋再吸収に伴って水分保持を促進
します。
アルドステロンによってNa＋と水が体内に保持されると、
循環血液量が増加し、血圧が上昇します。
選択肢4
4 バソプレシンは、尿細管及び集合管における水の再吸収を促進する。
これは正しいです。
バソプレシンは抗利尿ホルモン（antidiuretic hormone：ADH）とも呼ばれます。
バソプレシンは視床下部で合成され、下垂体後葉から血中に分泌されます。
腎臓では主に集合管の主細胞にあるバソプレシンV2受容体に作用し、
細胞内cAMPを増加させます。
その結果、アクアポリン2が管腔側膜に移動し、水の再吸収が促進されます。
これにより、
・尿量が減少する
・尿が濃縮される
・体内の水分量が増加する
・循環血液量が増えて血圧が上昇する
という作用が現れます。
選択肢5
5 ナトリウム利尿ペプチドは、尿細管及び集合管における Na＋ の再吸収を促進する。
これは誤りです。
ナトリウム利尿ペプチドは、
尿細管及び集合管における Na＋ の再吸収を抑制します。
その結果、
ナトリウムと水分の排泄を促進し、血液の量や血圧を下げる働きをします。
ナトリウム利尿ペプチドの分泌、作用、分解については
下記のページで詳しく解説しています。
参考にしてみてください。
ナトリウム利尿ペプチドの分泌・作用・分解の解説ページ