タクロリムスとセントジョーンズワートの相互作用 99回薬剤師国家試験問171の2
99回薬剤師国家試験 問171の2
薬物相互作用の回避方法に関する記述の正誤を判定してみよう。。
2 セントジョーンズワートは、小腸上皮細胞のCYP3A4やP-糖タンパク質の発現を誘導するので、タクロリムス水和物との併用を避ける。
99回薬剤師国家試験 問171の2 解答解説
2 ○ セントジョーンズワートは、小腸上皮細胞のCYP3A4やP-糖タンパク質の発現を誘導するので、タクロリムス水和物との併用を避ける。
セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ）には、
P-糖タンパク（MDR1）の発現誘導作用、
および、小腸や肝臓でのCYPの発現誘導作用があり、
併用薬の血中濃度を低下させ、作用を減弱させるおそれがある。
タクロリムスは、主としてCYP3A4及びCYP3A5で代謝されて消失する。
また、タクロリムスはP-糖タンパク質の基質である。
タクロリムスとセントジョーンズワートを併用すると、
セントジョーンズワートにより、CYP3A4やP-糖タンパク質が誘導され、
タクロリムスの代謝・排泄が促進され、
タクロリムスの血中濃度が低下する恐れがある。
そのため、タクロリムス水和物の内服剤，または，
注射剤（プログラフ，グラセプター）を投与中は、
セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ）の摂取は避ける。
