テオフィリンとの薬物相互作用 103回薬剤師国家試験問270−271
103回薬剤師国家試験 問270−271
23歳男性。幼児期に喘息と診断され、総合病院の呼吸器内科でテオフィリンが処方され、継続的に服用している。最近、体調を崩し、近所の内科を受診したところ、マイコプラズマ肺炎と診断され、以下の薬剤が投薬された。服用を始めて2日後、男性は夜中に眠れなくなったので、薬剤情報提供書を薬局に持参してかかりつけ薬剤師に相談した。
問270（実務）
相談された薬剤師は、テオフィリンとの薬物相互作用による副作用を疑い、内科医に疑義照会した。その際、薬剤師が変更を提案すべき薬剤はどれか。1つ選びなさい。
1 シプロフロキサシン錠
2 カルボシステイン錠
3 アンブロキソール塩酸塩錠
4 チペピジンヒベンズ酸塩錠
5 モンテルカスト錠
問271（薬剤）
前問における薬物相互作用の機序として正しいのはどれか。1つ選びなさい。
1 CYP1A2の阻害
2 CYP3A4の誘導
3 有機カチオントランスポーターの阻害
4 P-糖タンパク質の阻害
5 キレートの形成
103回薬剤師国家試験 問270−271 解答解説
問270について
テオフィリンとの薬物相互作用を疑い、
変更を提案すべき薬剤は、
選択肢1のシプロフロキサシン錠である。
問271について
前問における薬物相互作用の機序として正しいのは、
選択肢1のCYP1A2の阻害である。
テオフィリンは、主にCYP1A2で代謝される。
シプロフロキサシン（シプロキサン）は、CYP1A2を阻害する。
よって、テオフィリンとシプロフロキサシンを併用すると、
テオフィリンのCYP1A2による代謝が抑制され、
テオフィリンの血中濃度が上昇し、中毒症状を起こすおそれがある。
関連問題
テオフィリンとアロプリノールの相互作用 98回問224，225
★ 他サイトさんの解説リンク
103回問270，271(e-RECさん）