フェロジピン服用患者が避けるべき飲食物 99回薬剤師国家試験問45
99回薬剤師国家試験 問45
フェロジピン服用患者が避けるべき飲食物はどれか。1つ選びなさい。
1 グレープフルーツジュース
2 牛乳
3 コーヒー
4 ブロッコリー
5 納豆
99回薬剤師国家試験 問45 解答解説
フェロジピン服用患者が避けるべき飲食物は、
選択肢1のグレープフルーツジュースである。
グレープフルーツジュース(GFJ)を飲用すると、
GFJに含まれるフラノクマリン系化合物により、小腸のCYP3A4が不可逆的に阻害される。
これは、フラノクマリン系化合物の代謝物または代謝中間体が、小腸のCYP3A4のヘム鉄と共有結合を形成し、
安定な複合体となることでCYP3A4の活性を阻害する。
この機構によるCYPの阻害は、不可逆的な阻害であり、
新しいCYPが合成されるまで阻害が続くと考えられている。
ジヒドロピリジン系カルシウムブロッカーのフェロジピン（スプレンジール）は、
小腸と肝臓のCYP3A4で代謝されて不活化するため、
グレープフルーツジュースを摂取すると、小腸のCYP3A4が不可逆的に阻害され、
フェロジピンのバイオアベイラビリティが上昇し、
フェロジピンの血中濃度時間曲線下面積(AUC)と最高血中濃度(Cmax)が増大し、作用が増強するおそれがある。
関連問題
フェロジピンとグレープフルーツジュースの相互作用の詳細 92回問195
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