市中肺炎患者に推奨される抗菌剤 107回薬剤師国家試験問200
107回薬剤師国家試験 問200
68歳女性。
痰を伴う咳、発熱、悪寒、息苦しさ、倦怠感を訴え、かかりつけ医を受診した。
（身体所見）
体温38.5℃、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）94％、
心音：異常なし、呼吸音：左肺前胸部に水泡音、
胸部X 線：肺浸潤影あり
（検査所見）
白血球数16,000/nL、CRP 4.8mg/dL
副作用歴：ペニシリン系抗生物質により発疹
以上の情報から、市中肺炎と診断された。
問200（実務）
この患者に推奨される抗菌剤はどれか。2つ選びなさい。
1 クラブラン酸カリウム・アモキシシリン水和物配合錠
2 レボフロキサシン水和物錠
3 ホスホマイシンカルシウム水和物錠
4 カナマイシン一硫酸塩カプセル
5 アジスロマイシン水和物錠
107回薬剤師国家試験 問200 解答解説
この患者に推奨される抗菌剤は、
2のレボフロキサシン水和物錠、または、
5のアジスロマイシン水和物錠である。
この患者は市中肺炎と診断された。
市中肺炎の原因菌として多いものに、肺炎球菌，インフルエンザ桿菌，マイコプラズマ，クラミジア，黄色ブドウ球菌などが挙げられる。
原因菌にもよるが、市中肺炎患者には、
β−ラクタム系，ニューキノロン系，マクロライド系の抗菌薬の投与が考えられる。
ただし、本患者はペニシリン系抗生物質による発疹の副作用歴があるため、
1のクラブラン酸カリウム・アモキシシリン水和物配合錠（オーグメンチン配合錠）は避ける。
よって、本患者には、
2のレボフロキサシン水和物錠（クラビット錠）、または、
5のアジスロマイシン水和物錠（ジスロマック錠）が推奨される。
★他サイトさんの解説へのリンク
107回問200，201（e-RECさん）