薬剤師国家試験過去問題集　副作用

96回薬剤師国家試験　問132e
強心配糖体に関する記述の正誤を判定してみよう。

 

e　低K^＋血症を起こす利尿薬との併用により、ジギタリス中毒が増強される。

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96回薬剤師国家試験　問132e　解答解説

 

e　○　低K^＋血症を起こす利尿薬との併用により、ジギタリス中毒が増強される。

 

Na^＋,K^＋-ATPaseは、ATPの加水分解エネルギーを利用し、
細胞内から細胞外に3つのNa^＋を排出すると同時に、
細胞外から細胞内に2つのK^＋を取り込むトランスポーターである。
ジギタリスは、細胞膜のNa^＋,K^＋-ATPaseに結合してこの働きを阻害し、
Na^＋の細胞内濃度を上昇させ、間接的にNa^＋,Ca^2＋交換機構の働きを促進し、
Ca^2＋の細胞内濃度を上昇させ、薬効を発揮する。

 

利尿薬の投与などにより血中カリウム濃度が低下すると、
Na^＋,K^＋-ATPaseの働きが低下するため、ジギタリスの薬効が増強する恐れがある。

 

また、カルシウム含有製剤の投与などにより血中カルシウム濃度が上昇すると、
Na^＋,Ca^2＋交換機構の働きが亢進するため、ジギタリスの薬効が増強する恐れがある。

 

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